CAPNOGRAFÍA VOLUMÉTRICA EN EL SINDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO: EFECTO DE DIFERENTES NIVELES DE PRESIÓN POSITIVA DE FIN DE ESPIRACIÓN (SATI 2014)

CAPNOGRAFÍA VOLUMÉTRICA EN EL SINDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO: EFECTO DE DIFERENTES NIVELES DE PRESIÓN POSITIVA DE FIN DE ESPIRACIÓN

 Gogniat¹, M. Ducrey¹, M. Madorno², J. Dianti¹, J. Hagel¹, M. Las Heras¹, N. Roux¹, A. Midley¹, G. Tusman³, S. Giannasi¹, E. San Roman¹

¹Hospital Italiano – Buenos Aires/AR, ²ITBA – Buenos Aires/AR, ³Hospital Privado de Comunidad – Mar Del Plata/AR

Comentario

Este trabajo nos permitió observar que al contrario de lo escrito y publicado en la bibliografía, los diferentes niveles de PEEP producen cambios en el espacio muerto en pacientes con SDRA. Estas diferencias encontradas en nuestro estudio quizás respondan a un análisis diferente del espacio muerto, nosotros agregamos el análisis del espacio muerto de las vías aéreas y el espacio muerto alveolar, y también analizamos los cambios en el espacio muerto de acuerdo al cambio que produjo la PEEP en la complacencia estática, algo que creemos es fundamental para evaluar el comportamiento del espacio muerto. Encontramos que en los pacientes en los que la PEEP produjo caída de la complacencia el espacio muerto aumentó, y lo hizo principalmente a expensas del espacio muerto de las vías aéreas, con un aumento no significativo del espacio muerto alveolar. Por otro lado, tanto en los pacientes en los que la PEEP produjo un aumento de la complacencia como en los que no produjo ningún cambio, no se observaron diferencias significativas en el espacio muerto, aunque siempre hubo una tendencia al aumento con PEEP mayores.

Trabajo presentado en el «24° Congreso de Terapia Intensiva» de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, llevado a cabo en Mar del Plata del 17 al 21 de setiembre de 2014